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骨質疏鬆性椎體壓縮骨折（OVCF）患者因骨折-疼痛-臥床休息-活動減少-骨量進一步丟失-再骨折而陷入惡性循環，4年內死亡率達49.5%。如何即刻緩解疼痛、打斷惡性循環、矯正後凸畸形是治療OVCF的關鍵。在OVCF尚無有效治療方法的情況下，項目組開展了椎體後凸成形術（KP）治療OVCF的基礎與臨床研究。

（1）提高KP安全性關鍵技術的建立

首次建立了經皮椎體穿刺及球囊安全置入的關鍵技術，包括①術前標準定位法；②皮膚穿刺點及方向的確立；③錘擊進針法；④球囊置入位置判定法；以及預防骨水泥滲漏的關鍵技術，包括①初始注入時間窗；②溫度梯度灌注；③二次調製技術；④灌注壓監測技術。可避免穿刺軌道和球囊置入失誤造成的椎體周圍重要血管、神經損傷，減少骨水泥滲漏導致癱瘓、肺動脈栓塞死亡風險，提高了KP手術安全性。

應用該技術治療1257例OVCF，無脊髓、大血管、腹腔臟器損傷；在Pain Physician（IF: 10.722）發表論文4篇。

（2）OVCF個體化診療方案的確立

率先報道了OVCF骨不癒合概念及診斷依據，並採用KP治療。首次推導出骨折椎體初始高度估算代數式，為客觀評價KP治療效果提供了科學依據。首次提出「疼痛責任椎體」概念及其判定方法，可明確OVCF多個椎體骨折中的疼痛責任椎體，避免手術擴大化與手術椎體的選擇錯誤。治療1257例OVCF，無手術椎體選擇錯誤；152例骨不癒合患者疼痛VAS評分由術前9.1降至術後1.8，療效顯著。論文發表在J Clin Oncol（IF: 18.970）、Spine、J Bone Joint Surg等。

（3）椎體填充劑的相關基礎研究

目前KP常用的椎體內填充劑為聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），但其聚合溫度過高（80℃）易損傷周圍組織；固化後強度過大（80-90MPa）易導致PMMA與骨之間界面的應力集中；無生物活性等。項目組研製的絲素基生物活性骨水泥，在常溫下固化，強度適宜，生物活性好，動物實驗證實該骨水泥能促進周圍成骨細胞形成和礦化新骨形成，與材料實現骨性接合。論文發表在Biomaterials (IF:7.882)、Acta Biomater.(IF=4.865)、JBMR等。

項目組在國內率先應用KP治療OVCF，已治療1257例。結果顯示，骨折椎體前緣和中央高度分別由術前的61.5%、73.0%恢復至術後的85.3%、83.3%；後凸Cobb角由術前的17.7°降低至術後的9.7°；VAS評分由術前的8.9分降至術後的2.3分；骨水泥滲漏率由國際上報道的7%-10.6%降至2%。KP治療OVCF能即刻緩解或消除疼痛，有效恢復椎體高度和矯正後凸畸形，4年隨訪死亡率為7.5％，顯著低於非手術治療（49.5%）。

受中華醫學會的委託，研究成果寫入我國《骨質疏鬆性骨折診療指南》（脊柱部分），並應邀編入《Spine Surgery》等專著。應邀赴美國、英國、日本等9個國家和地區作專題講學；成果已在全國23個省市、自治區、直轄市，137個醫療機構推廣應用。

相關研究成果獲2012年度江蘇省科技進步一等獎。